Resiko Jatuh

FAKTOR RESIKO :

-          Dewasa :

• Umur 65 tahun atau lebih
• Riwayat jatuh
• Hidup sendiri
• Penggunaan alat Bantu (misalnya alat Bantu berjalan, rotan)
• Menggunakan kursi roda

-          Anak-anak

·          Umur < 2 tahun

·         Lokasi tempat tidur di dekat jendela

·         Kurang pengendalian pergerakan

·         Ketiadaan pintu pada tangga

·         Kurangnya pengawasan orangtua

·         Ketiadaan kunci pada jendela

·         Laki-laki ketika < 1 tahun

·         Bayi tidak terawat pada permukaan alasnya ( mis: tempat tidur bayi, ganti alas          meja)

-          Kognitif

·         Status mental berkurang

-          Lingkungan

·         Kekacauan Lingkungan

·         Ruangan yang samar

·         Ketiadaan material antislip di kamar mandi

·         Ketiadaan material antislip di shower

·         Alat Penahan

·         Penutup permadani

·         Ruangan yang tidak dikenal

·         Cuaca (lantai basah, es)

-          Pengobatan

·         Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitor

·         Alkohol

·         Anti Ansietas

·         Anti Hipertensi

·         Diuretik

·         Hipnotik

·         Narkotik/ Opiat

·         Tranquilizer

·         Antidepresan trisiklik

-          Fisiologis

·         Anemia

·         Arthritis

·         Diare

·         Penurunan kekuatan secara ekstrim

·         Kesulitan berjalan

·         Pusing ketika ekstensi leher

·         Pusing ketika mengembalikan leher ke keadaan semula

·         Masalah-masalah pada kaki

·         Kesulitan-kesulitan mendengar

·         Lemahnya keseimbangan

·         Lemahnya mobilitas fisik

·         Inkontinensia

·         Neoplasma

·         Neuropati

·         Hipotensi orthostatik

·         Kondisi postoperasi

·         Pergantian gula darah

·         Adanya penyakit akut

·         Defisit proprioseptif

·         Tidak bisa tidur

·         Kepentingan

·         Penyakit Vaskular

·         Kesulitan-kesulitan visual

INTERVENSI (NIC)

1.      Pembatasan Area

2.      Manajemen energi

3.      Pencegahan Jatuh

4.      Penahan fisik

5.      Dukungan Pemberi pengobatan

6.      Identifikasi Resiko

7.      Manajemen Kejang

8.      Pencegahan Kejang

9.      Pengurangan pendarahan

10.  Perawatan sirkulasi

11.  Pencegahan sirkulasi

12.  Perawatan kedaruratan

13.  Pencegahan jatuh

14.  Pendidikan: proses penyakit

15.  Pendidikan: prosedur/pengobatan

16.  Monitor tanda-tanda vital

Closkey ,Joane C. Mc, Gloria M. Bulechek.1996. Nursing Interventions Classification (NIC). St. Louis :Mosby Year-Book

Johnson,Marion, dkk.2000. Nursing Outcome Classifications (NOC). St. Louis :Mosby Year-Book

Wiley dan Blacwell.2009. Nursing Diagnoses: Definition & Classification 2009-2011, NANDA.Singapura:Markono print Media Pte Ltd